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为什么越来越多的夫妇怀不上孩子?

时间:2019-06-02 11:02来源:未知 作者:admin 点击:
在临床上,对于不孕的定义男女双方在正常同房经过一年的尝试了以后,如果不能怀孕,那么称之为不孕。在正常情况下,这种概率在80%以上。 了解了受孕的过程,就可以大概了解如何

  在临床上,对于不孕的定义男女双方在正常同房经过一年的尝试了以后,如果不能怀孕,那么称之为不孕。在正常情况下,这种概率在80%以上。

  了解了受孕的过程,就可以大概了解如何进行不孕症相关的检查。在临床,对于不孕的检查是一个渐进的过程,从简单到复杂,从无创到有创,一步一步进行,以最简单的代价获得最有价值的信息,这个是原则。

  如果诊断了不孕,首先要进行检查的是男方的精液,了解是否有精子数量、质量的异常,因为这个是无创的检查,所以应该是作为第一步的检查。精子检查要注意的事项是在精液检查之前,需要有5天没有性生活,否则会有不准确。

  如果发现男方的精液有数量上的异常或者质量的异常,应该到男科进一步进行检查,了解导致精液异常的原因。

  如果经过检查男方没有问题,然后才进行女方的检查,相对而言,女方的检查较为复杂和有创。

  1. 比较简单的方法是基础体温监测,由于排卵了以后,卵巢的黄体开始发育,在孕激素的影响下,在早晨安静状态下测的体温会有所升高,因此通过基础体温测定的方法,了解在月经周期是否有出现早期体温较低,后期体温较前升高0.5℃(如有即是双相体温)的方法可以判断是否有排卵;

  2. 用排卵试纸监测有无排卵,在月经周期中间,卵巢的排卵是受了一种叫促黄体生成素(LH)的作用而排卵的,现在市场上就可以买到测LH的排卵试纸,这也是一种了解有无排卵的方法。

  3. 直接用超声对卵巢内的卵泡发育进行监测,尤其是在月经中期的时候,如果观察到有增大的卵泡,随后卵泡破裂,也可以大概进行判断是否有排卵。

  通常情况下,前两种方法较为经济便宜,往往被首选用于排卵的监测,第三种方法由于需要到医院进行超声监测,较为费事因此通常情况下是用于促排卵的时候用来监测卵泡。

  子宫附件的超声波的检查也是了解不孕症的一个重要检查,子宫的畸形、输卵管积水或者卵巢的囊肿均可以通过超声波的检查来发现,这个是一个无创的检查,当然,在超声上发现一些异常,譬如发现一个囊肿,并不能提示具体是什么原因导致的问题,也许是输卵管积液,也可能是输卵管或者卵巢发生了一个良性的囊肿,但是它有辅助临床诊断的作用。

  卵巢激素的检查,这一项检查,通常是用于辅助了解体内卵巢的功能,如果是为了了解卵巢激素的基础状态,通常会在月经周期的第2天抽血查卵巢的雌二醇(E2)、孕激素(P)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雄激素(T)和泌乳素(PRL),如果发现某项激素异常,往往需要进一步了解导致的原因,在月经周期的后半期查孕激素的水平也可以了解体内黄体的功能情况。

  有关于抗精子抗体等检查,目前在学术界存在着不一致的意见,因此不在这作为探讨范围。具体该项检查对于临床有多大的意义,还需要进一步评估。

  在经过以前的一些检查了以后,也有些患者仍然可能不能发现导致不孕的原因,在临床上可能会称之为不明原因不孕,对于这些患者的情况医学家也需要进一步来探索其病因。

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